Q: Wat zijn de risico’s / complicaties?

De belangrijkste risico’s van een kruisbandoperatie zijn: Infectie Nabloeding en wondproblemen Gewrichtsstijfheid door littekenvorming Bloedklonters of longembolie. Voor, tijdens en na de ingreep wordt er alles aan gedaan om deze complicaties te vermijden. Er worden bijvoorbeeld ontstekingsremmers en bloedverdunners voorgeschreven. Om een infectie te vermijden, wordt er tijdens de ingreep antibiotica gegeven en wordt de operatie in steriele omstandigheden uitgevoerd. Een belangrijke complicatie van een voorste-kruisbandreconstructie is een nieuwe scheur van de kruisband.

Question 1

Hoe herken ik een gescheurde voorste kruisband (symptomen)?

Accepted Answer

Herkenbare tekenen (symptomen) van een voorste kruisbandscheur zijn pijn, zwelling van de knie en een gevoel van doorzakking. Ze treden op kort nadat het letsel zich heeft voorgedaan. Typische bewegingen waarbij een kruisbandscheur optreedt zijn: draaibeweging van de knie, door knie gezakt tijdens richtingsverandering, knie overstrekt, of een foute landing gemaakt. Een scheur van de kruisband gaat vaak gepaard met een luid hoorbare krak.
In sommige gevallen zijn de klachten minder duidelijk. Het komt bijvoorbeeld vaak voor dat men na een val tijdens het ski&euml;n verder skiet zonder grote problemen, terwijl de val wel een scheur in de kruisband heeft veroorzaakt.

Question 2

Hoe lang duurt de revalidatie na een kruisbandoperatie?

Accepted Answer

De revalidatie na een kruisbandoperatie duurt in totaal ongeveer 9 maanden. De revalidatie wordt opgedeeld in verschillende fasen.
Hier zijn een aantal voorbeelden van revalidatieduur na een kruisbandoperatie:

Stappen zonder krukken: tussen 2-4 weken
Fietsen: tussen 2-8 weken
Autorijden: tussen 3-6 weken
Zwemmen: tussen 3&ndash;6 weken
Joggen: 3-4 maanden
Competitie Voetbal/Basket/Volleybal: 8-12 maanden

Voor veel pati&euml;nten is het uiteindelijke doel om terug te kunnen sporten. In het geval van competitiesporten met lichaamscontact (zoals voetbal) duurt de revalidatie minstens 9 maanden. Er zit echter verschil in deze periode. Veel hangt af van de pati&euml;nt en het type sport. De gemiddelde revalidatietijd van een professionele voetballer in de Premier League is bijvoorbeeld tussen de 7 en de 13 maanden. Er bestaan verschillende soorten testen om na te gaan of iemand klaar is om zijn sport te hervatten op competitieniveau. Na een kruisbandoperatie heb je in Belgi&euml; recht op 60 kinebeurten.

Question 3

Wanneer kan ik terug lopen na een kruisbandoperatie?

Accepted Answer

Na de operatie mag je direct steunen op het geopereerde been. Het is dus onmiddellijk toegestaan om te wandelen.
Wat joggen betreft, duurt dit meestal 3 tot 4 maand na de operatie.

Question 4

Hoelang blijft mijn been gezwollen na de operatie?

Accepted Answer

Zwelling kan 3-6 maanden duren na de operatie.

Question 5

Moet een gescheurde kruisband geopereerd worden of kan het ook zonder operatie?

Accepted Answer

Bij een kruisbandscheur kan gekozen worden voor een behandeling zonder operatie. Dit hangt af van de levensstijl en de leeftijd van de pati&euml;nt. De keuze voor een niet-chirurgische behandeling van een voorste kruisbandscheur hangt ook in grote mate af van hoe stabiel de knie is. De arts test de stabiliteit van de knie tijdens een consultatie.
De behandeling van een kruisbandscheur zonder operatie, bestaat uit intensieve kinesitherapie en bracing van de knie. De pati&euml;nt loopt bij een behandeling zonder operatie een groter risico om andere delen van de knie (zoals meniscus en kraakbeen) te kwetsen. Ook al verliep de niet-operatieve behandeling correct.

Question 6

Wat gebeurt er tijdens een kruisbandoperatie?

Accepted Answer

Herstel van een kruisband:
De operatie van een kruisband gebeurt via een kijkoperatie. De gescheurde kruisband wordt eerst verwijderd. Om de kruisband te vervangen wordt een pees van het eigen lichaam gebruikt. Dit kan gaan om een hamstringpees, een quadricepspees of een patellapees. Er wordt een tunnel gemaakt in het bot van het scheenbeen en een tunnel in het bot van het dijbeen. De nieuwe kruisband wordt  vastgemaakt met een schroef of een anker. De nieuwe kruisband zal in de plaats lopen waar vroeger de oude kruisband liep. Ze bestaat uit lichaamseigen materiaal. We gebruiken de techniek die het beste past bij de individuele pati&euml;nt &eacute;n die het minst risico geeft op een nieuwe scheur van de kruisband.
https://www.youtube.com/watch?v=XjS-yy1C9TM

Question 7

Hoe snel kan ik terug aan het werk?

Accepted Answer

Na een kruisbandoperatie hangt de terugkeer naar het werk af van het type werk. Bij mensen met een fysieke job duurt dit gemakkelijk 3-5 maanden. Bij mensen met een bureaujob kan dit al na 2-4 weken. Sommige personen moeten kunnen rijden met de auto om te kunnen werken. Autorijden kan doorgaans na 4-6 weken. Als het linkerbeen werd geopereerd en de auto automatisch versnellingssysteem heeft kan dit al na 1 week. Om de auto te besturen is het vooral belangrijk dat dit in veilige omstandigheden gebeurt.
De periode van werkonbekwaamheid wordt bij een kruisbandoperatie vooraf besproken met de behandelende arts.

Question 8

Wat zijn de kosten van een kruisbandoperatie in België?

Accepted Answer

De kosten van een kruisbandoperatie kunnen worden opgevraagd via een prijsraming door het ziekenhuis.
http://www.azstlucas.be/prijsoverzicht
Bereken de kost van je opname
De prijs is afhankelijk van hoe je verzekerd bent. We houden rekening met de gemiddelde verblijfsduur voor een ingreep.

Question 9

Wat zijn de risico’s / complicaties?

Accepted Answer

De belangrijkste risico&rsquo;s van een kruisbandoperatie zijn:

Infectie
Nabloeding en wondproblemen
Gewrichtsstijfheid door littekenvorming
Bloedklonters of longembolie.

Voor, tijdens en na de ingreep wordt er alles aan gedaan om deze complicaties te vermijden. Er worden bijvoorbeeld ontstekingsremmers en bloedverdunners voorgeschreven. Om een infectie te vermijden, wordt er tijdens de ingreep antibiotica gegeven en wordt de operatie in steriele omstandigheden uitgevoerd.
Een belangrijke complicatie van een voorste-kruisbandreconstructie is een nieuwe scheur van de kruisband.

Question 10

Hoe vaak komt het voor dat de kruisband na een operatie opnieuw scheurt?

Accepted Answer

In 10-15% van de gevallen scheurt de kruisband opnieuw. Risicofactoren voor een nieuwe kruisbandscheur zijn:

Jonge leeftijd
Roken
Te snel herstarten met sporten
Vrouwelijk geslacht
Pivot-sporten en competitiesporten
Onvoldoende revalidatie

Question 11

Wat kan ik doen om te vermijden dat mijn kruisband opnieuw scheurt?

Accepted Answer

Ten eerste: een doorgedreven revalidatie. Herwinnen van spierkracht, co&ouml;rdinatie en snelheid is een cruciaal aspect van de revalidatie. Hiervoor is oefentherapie onmisbaar.
Ten tweede: Niet te vroeg herstarten met (competitie)sport. De kruisband heeft tijd nodig om in het bot te groeien en te genezen. Een van de grootste risico&rsquo;s op een nieuwe scheur is te vroeg starten met competitiesport.
Tot slot: Niet roken. Roken heeft een negatieve invloed op de genezing van een kruisband.

Question 12

Bestaat er een chirurgische techniek om het risico op een nieuwe kruisbandscheur te verkleinen?

Accepted Answer

Ja. Tijdens de kruisbandoperatie wordt in sommige gevallen een extra versteviging gemaakt. Dit geeft een extra litteken aan de buitenzijde van de knie. Deze extra versteviging noemt een Laterale Extra-articulaire Tenodese (LET). Met deze techniek halveert de chirurg het risico op een nieuwe voorste kruisbandscheur. Deze extra versteviging wordt sowieso uitgevoerd bij pati&euml;nten jonger dan 24 jaar en bij competitiesporters.

Question 13

Moet ik een brace dragen na een kruisbandoperatie?

Accepted Answer

Het wordt aangeraden om een brace 4-6 weken te dragen. Deze mag afgelaten worden in rust en tijdens het slapen. In huis, in veilige en gecontroleerde omstandigheden mag de brace ook afgelaten worden.

Question 14

Moet ik krukken gebruiken?

Accepted Answer

Na de operatie mag je direct steunen op het geopereerde been. Krukken geven steun tijdens de eerste stappen. Omwille van de pijn en de zwelling van het been is het nuttig om krukken te gebruiken gedurende de eerste 4 weken, na de operatie.

Question 15

Hoe verloopt de opname in het ziekenhuis?

Accepted Answer

Meld je bij de opnamebalie in straat 60 voor je inschrijving. Aan de kiosk kan je je aanmelden met je identiteitskaart. Door middel van duidelijke instructies zal je naar een locatie gestuurd worden, waar de opname zal gestart worden.
We maken je administratief dossier klaar. Op het opnameformulier bevestig je definitief de kamerkeuze met de daaraan verbonden supplementen. Als je de naam van je huisarts doorgeeft bij de inschrijving dan wordt hij/zij automatisch op de hoogte gebracht van je opname. Wil je dat niet, vermeld dit dan duidelijk
Niet te vergeten bij opname in het ziekenhuis:

ID-kaart
Informed consent document
Gemakkelijke kledij
Krukken

Question 16

Hoe verloopt de voorbereiding van de kruisbandoperatie:

Accepted Answer

In de voorbereidingsruimte word je klaargemaakt voor de kruisbandoperatie.

Je krijgt operatiekledij. (Best zwart ondergoed aan te doen op de dag van de operatie.)
De operatiezone wordt geschoren.
De operatiezone wordt gewassen met ontsmettende zeep.
Een pre-operatieve checklist wordt doorlopen.
Je krijgt een infuus. Er wordt reeds medicatie toegediend.
Je krijgt een pijnblok van de anesthesist. Dit is een injectie met een verdovend middel ter hoogte van de operatiezone, zodat je minder pijn hebt na de operatie.
Transport naar operatiezaal

Question 17

Hoe verloopt de operatie?

Accepted Answer

De operatie gaat door in een operatiezaal. Dit is een propere en een steriele omgeving. Je kan er operatieverpleegkundigen, een anesthesist, een chirurg in opleiding, stagiairs en de chirurg tegenkomen.

Duur: 60-90 minuten
Installatie in operatiezaal: Positionering, ECG, bloeddrukmeter, knelband rond been.
De operatie: Herstel van kruisband met kijkoperatie.
Gebruik van lichaamseigen weefsel: hamstringpees, quadricepspees of patellapees.
Onder volledige verdoving of onder ruggenprik.
Na de operatie wordt een verband met compressiewindels aangelegd.

Question 18

Wat na de operatie?

Accepted Answer

Wakker worden in ontwaakzaal.
Transport naar de kamer
Pijnstilling en ijs
Uitleg door kinesist
Aanmeten van kniebrace
Bezoek van chirurg na de ingreep

Question 19

Ontslag naar huis?

Accepted Answer

Ontslagpapieren worden meegegeven met pati&euml;nt: Operatieverslag, attest arbeidsongeschiktheid, kin&eacute;-voorschrift, voorschrift thuisverpleegkundige en ingevulde verzekeringspapieren.
Wanneer? als pijn onder controle is en de pati&euml;nt goed wakker is.
Krukken: te voorzien door pati&euml;nt zelf.

Pijnstilling bij ontslag:
Medicatie wordt voorgeschreven op ID-kaart.
Standaard pijnmedicatie:

Paracetamol 1g 4x/dag = PIJNSTILLER
Diclofenac 75 mg 2x/dag = ONTSTEKINGSREMMER (inname tijdens eten). Eerste 14 dagen te nemen indien geen maaglast en normale nierfunctie.
Pantomed 20mg = MAAGBESCHERMER ( om maag te beschermen tijdens inname van een ontstekingsremmer)
Tradonal 50mg  tot 4x/dag = STERKE PIJNSTILLER (bij hevige pijn)

Bloedverdunners na de operatie:
Bloedverdunners worden standaard voorgeschreven om bloedklonters of longembolie&euml;n na de operatie te vermijden.
Clexane 40mg 1xdd (= bloedverdunner). Eerste 10 dagen na de operatie. Dit is een spuitje dat in het buikvet word gegeven. Dit kan je zelf doen, of dit kan door een thuisverpleegkundige worden uitgevoerd.
Koeling na de operatie:

Het is aangeraden om minstens de eerste 14 dagen na de operatie meermaals ijsapplicaties te voorzien, om het been af te koelen. Dit kan met ice-packs, of met een speciaal koelingssysteem.

Kinesitherapie:

Mag gestart worden vanaf dag 1 postoperatief. Er wordt aangeraden om de eerste 3 weken geen intensieve krachtoefeningen te doen, maar te focussen op spieractivatie van de quadriceps, met in het bijzonder de vastus medialis.
Na een kruisband operatie heb je recht op 60 kin&eacute;-beurten.

Verwijderen van de draadjes:

De draadjes van de kruisbandoperatie moeten verwijderd worden op dag 14 na de operatie, door de huisarts of door een thuisverpleegkundige.

Veelgestelde vragen

Sitemap

Links